Ambulante ärztliche Behandlungen
ambulante ärztliche Behandlungen bei PKV-Tarifen
Für ambulante ärztliche Behandlungen wird mit Abstand der größte Anteil der Beiträge verwendet und diese sind daher auch die wichtigsten Leistungen. Die private Krankenversicherung bietet Versicherten eine ganze Reihe an großen Vorteilen gegenüber der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese sind abhängig von dem gewählten Tarif in Anspruch genommen werden können.
Dies gilt auch für ambulante ärztliche Behandlungen. Hier können sich auch bei Leistungen in Bezug auf ambulante ärztliche Behandlungen im „Kleingedruckten“ deutliche Unterschiede ergeben, auf die in jedem Fall geachtet werden sollte.
Dies gilt sowohl dann, wenn eine private Krankenversicherung neu abgeschlossen wird und auch, wenn ein Wechsel des Tarifs innerhalb der PKV erfolgen soll. Es ist daher jedem empfohlen, die einzelnen Leistungen, Zusatzleistungen und Tarife der Privatversicherer durch einen Vergleich sorgfältig zu überprüfen, um einen ungünstigen Tarif ausschließen zu können.
ambulante Behandlungen
- Vorsorgeuntersuchungen
- Behandlung bei Erkältung, grippalen Effekten
- Blutanalysen
- Impfungen
- kleinere chirurgische Eingriffe
- …
gute Tarifbedingungen
- Übernahme 100% der ambulanten Kosten
- Vorsorge besser als GKV-Richtlinie
- Hilfsmittelkatalog offen in Bezug auf technische Mittel
- Keine Limitierung von Hilfsmitteln durch eine prozent. oder durch preisl. Leistungsobergrenze
- Keine Einschränkung auf Generika
- …
Was versteht man unter ambulanten ärztlichen Behandlungen?
Um zu wissen, was genau unter ambulanten ärztlichen Behandlungen zu verstehen ist, sollte man zunächst wissen, was sich genau hinter dem Begriff verbirgt. Als ambulante ärztliche Behandlung versteht man eine ärztliche Behandlung in Arzt- oder auch Zahnarztpraxen oder auch im Krankenhaus nach deren Abschluss der Patient wieder nach Hause gehen kann. Eine stationäre Aufnahme erfolgt nicht. Ebenso kann eine ambulante ärztliche Behandlung im Anschluss an einen stationären Aufenthalt erfolgen. In diesem Fall findet in einem gegebenen Zeitraum eine regelmäßige Konsultation eines Arztes statt.
Wie erfolgt die Abrechnung in der PKV bei ambulanten ärztlichen Behandlungen?
Ist man gesetzlich versichert, dann werden die Kosten einer ambulanten ärztlichen Behandlung vom Arzt direkt mit der Versicherung abgerechnet. Anders in der PKV. Hier müssen Versicherte in Vorleistung treten. Ihnen werden die medizinischen Leistungen nach speziellen Gebührenordnungen zunächst direkt in Rechnung gestellt. Im Nachhinein werden die Kosten dann zurückerstattet. Wie hoch die Kostenerstattung ausfällt, das hängt vom Tarif ab, den der Versicherer bei Abschluss der privaten Krankenversicherung gewählt hat.
Woran erkennt man einen guten Tarif?
Ein sehr guter Tarif in Bezug auf die Kostenübernahme von ambulanten ärztlichen Behandlungen erkennt man daran, dass die Bedingungen, wann eine volle Kostenübernahme erfolgt, kurz und knapp gehalten sind und keine Einschränkungen ausgeführt werden. So kann die Formulierung in den Versicherungsbedingungen, die auf einen sehr guten Tarif hinweist beispielsweise wie folgt lauten:
„Erstattet werden im Rahmen der tariflichen Leistungssätze die Aufwendungen für ambulante ärztliche Heilbehandlungen.“
Wann sollte man hellhörig werden?
Ist man gesetzlich versichert, werden die Kosten einer ambulanten ärztlichen Behandlung vom Arzt direkt mit der Versicherung abgerechnet. Anders in der PKV. Hier müssen Versicherte in Vorleistung treten. Ihnen werden die medizinischen Leistungen nach speziellen Gebührenordnungen zunächst direkt in Rechnung gestellt. Im Nachhinein werden die Kosten dann zurückerstattet. Wie hoch die Kostenerstattung ausfällt, das hängt vom Tarif ab, den der Versicherer bei Abschluss der privaten Krankenversicherung gewählt hat.
